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슬관절 손상과 수술 후 재활치료
슬관절 수술 후 재활은 합병증을 예방하고 향후 슬관절을 정상적으로 움직일 수 있도록
하는데 매우 중요한역할을 한다.
수술 후, 초기치료는 부종,통증,염증 조절입니다. 기본적으로 냉치료, 압박, 전기치료를
통하여 실시하고 염증 및 조직회복이 이루어진 상태에서 기능적 재활에 접근을 한다.
- 초기 재활은 통증이 없는 상태에서 관절가동운동을 시작하고 능동보조운동을 시행한다.
- 근력강화 운동은 가능한 한 빨리 굴곡운동을 시작하고, 신전운동을 시작한다.
- 능동적 운동도 가능한 빨리 시행하며, 가속재활에서는 슬관절의 신전에 중점을 둔다.
- Phase Ⅰ: Anti inflammatory phase (수술 후 약 1~ 2주) (염증회복시기, 소극적 관절가동범위 운동)
- - 수술 후 통증, 부종등의 염증반응을 겪는 시기
- - 이 시기의 치료목표는 염증반응을 가라 앉히고, 굳을 수 있는 관절 운동범위를 회복하고 근력 소실을 예방한다.
- - 수술 한 관절 안에 혈액 및 삼출액 등이 고여있어서 불편하지만 적극적인 근력 운동을 혈액 순환을 유도하여 부종 회복에 도움을 준다.
- - 냉찜질, 운동범위 증진 운동 및 스트레칭, 등척성운동, 등장성 운동, 유산소운동 등
- Phase Ⅱ: Protective strengthening phase (수술 후 약 2~4주) (소극적 근력 강화시기, 적극적 관절 가동범위운동)
- - 완전 또는 부분적 운동범위가 돌아오고 어느정도 기능적 보행이나 일상생활이 가능해진 상태로 근력을 회복해 나가는기간
- - 저항훈련 중심으로 재활 프로그램 구성.
- - 운동범위 증진 운동과 스트레칭, 유산소운동, 등척성운동, 등장성운동 – 저항 / 속도 / 각도
- Phase Ⅲ: Advanced strengthening phase (수술 후 약4~8주) (적극적 근력 강화시기)
- - 기본적인 근력이 회복 된 상태 : 근지구력, 심폐 지구력, 파워, 민첩성, 균형력, 협응력 등의 기능을 고루 향상시켜 나가는 시기
- - 스트레칭, 유산소 운동, 저항운동, 인터벌 트레이닝, 기능적 운동을 실시
- Phase Ⅳ: Functional conditioning phase (수술 후 약 8주~12주) (기능적 강화 시기)
- - 일상 및 운동으로 완전 복귀를 준비하는 시기
- - 고강도 근육 트레이닝 및 기능적 재활유지
- - 부상 및 손상 예방을 위한 훈련 유지
- 1수술 후 통증 관리 및 감소
- 5균형감각의 향상 및 증대
- 2관절운동범위의 회복
- 6심폐지구력 유지 및 향상
- 3근력, 근지구력, 힘의 복원
- 7사회복귀를 위한 기능적 회복
- 4신경근 조절의 회복
- 1수술후 가동범위 증진과 근골격계 강화 및 재활을 위한 도수치료
- 2슬관절 가동성 및 근력강화를 위한 슬링치료
- 3경부 안정성 강화를 위한 슬링치료
- 4근력강화 및 균형능력 강화를 위한 건밴드 운동
- 5소도구를 이용한 기능적 재활 : 다양한 자세의 균형훈련과 외부 환경에 준하는 프로그램 적용으로 가속재활프로그램 적용.
